Sverige kan inte sjukvårda sig ur en demografisk kris

Debatt | Holistal

Det talas mycket om AI som en teknologisk revolution. Men efter en dag på M4 Health vid Linköping universitet är min övertygelse en annan, det vi håller på att bygga är inte bara ny teknik det är en ny samhällsinfrastruktur, och det är vi tvungna att bygga den.

Inte för att det är spännande. Utan för att alternativet inte fungerar.

Siffrorna talar sitt tydliga språk

År 2030 beräknas 812 000 personer i Sverige vara 80 år eller äldre, en ökning med drygt 160 000 jämfört med idag. Alla kvarlevande födda på 1940-talet har då passerat 80 år.  År 2040 beräknas andelen 80 år och äldre ha ökat från 5 till 8 procent av hela befolkningen. 

Den arbetsföra befolkningens andel av den totala befolkningen väntas minska, trots att den ökar i absoluta tal, orsaken är enkel, fler lever längre och når pensionsåldern, samtidigt som födelsetalen är låga. 

Färre ska alltså försörja och vårda fler, det är inte en politisk ståndpunkt, det är matematik.

Samtidigt spricker vårdens nuvarande modell i fogarna. Antalet pågående sjukfall med psykiatriska diagnoser ökade från 30 000 till 85 000 mellan 2010 och 2025. Psykisk ohälsa, främst stressrelaterad, står idag för över hälften av alla längre sjukfall.  Antalet stressrelaterade sjukskrivningar ökade med 25 procent mellan 2019 och 2024 och nådde en ny högstanivå. 

Vårdens grundstruktur är fortfarande i grunden byggd för att hantera sjukdom efter att den redan uppstått.

Det Gunnar Cedersund egentligen beskrev

Förmiddagen på M4 Health öppnades av Gunnar Cedersund från Linköpings universitet med en vision om AI-drivna digitala tvillingar, virtuella kopior av individen som kontinuerligt uppdateras med hälsodata och kan simulera sjukdomsutveckling och behandlingseffekter långt innan symptom uppstår.

Det presenterades som forskning, men sett mot den demografiska bakgrunden är det något annat: ett försök att bygga ett hälsosystem som faktiskt kan bära den befolkningsutveckling vi redan vet kommer.

För framtidens hälsa kan inte byggas genom fler vårdplatser, mer administration eller fler isolerade journalsystem. Det finns varken personal eller ekonomi för det, det kräver ett fundamentalt annat sätt att förstå och följa människan över tid.

Teknik som inte når beteendet når ingenting

Psykisk ohälsa är den vanligaste orsaken till sjukskrivning i Sverige och står för nästan 50 procent av alla sjukskrivningar, varav hälften relaterar till stress på arbetet, det är en sjukskrivningsorsak som är uppenbarligt möjlig att förebygga. 

Vi vet redan vad som driver ohälsa. Vi har vetat det länge, ändå fortsätter kurvorna uppåt. Det betyder att problemet inte är brist på information, det är brist på system som faktiskt stödjer hållbar förändring i människors vardag.

Det är precis där tekniken riskerar att bli ännu ett lager av lösningar som inte når beteendet.

Gränsen mellan vård och arbetsliv försvinner och det är rätt

På Holistal ser vi att den mänskliga dimensionen stress, återhämtning, beteendemönster, social kontext, livsstil inte är ett mjukt komplement till hälsodata. Det är hälsodata. AI och digitala tvillingar blir kraftfulla verktyg först när de är byggda med den insikten som grund.

Sverige har, som dagen på M4 Health visade, både forskningsmiljöer och innovationsförmåga nog att ta en ledande position inom precisionshälsa och AI-driven prevention, men det kräver att vi slutar låtsas som att problemet kan lösas inom det befintliga systemets logik.

Vi behöver flytta resurser från reaktion till prevention på riktigt, inte som en retorisk markering. Vi behöver kräva att arbetsgivare tar lika systematiskt ansvar för mänsklig hållbarhet som för ekonomisk hållbarhet, och vi behöver säkerställa att den teknologiska transformationen drivs av förståelse för människan inte av teknikens egna möjligheter.

Vi känner till de bakomliggande orsakerna och vet att utvecklingen går att bryta genom förebyggande arbetsmiljöarbete, det konstaterar Försäkringskassans egna analytiker, ändå fortsätter vi i samma spår.

Det är den paradoxen M4 Health utmanar, och det är rätt tid att göra det.

Holistal arbetar i korsningen mellan Hälsa, AI, beteendevetenskap, arbetsliv och prevention.